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【早安健康/吳映蓉(台灣營養基金會執行長)】
很多老人牙齒不好,咀嚼困難,所以無法吃肉類、蔬菜類,而以澱粉類、肥肉、蛋為主要食物來源。久而久之,處於營養不均衡的狀態。像是無法吃瘦肉,容易蛋白質不足及缺乏鐵質,不能吃蔬菜,容易便秘,一直吃肥肉,容易血脂肪偏高。
解決方式
老年人很容易東嫌西嫌,說食物不好吃、或沒有以前好吃, 尤其會嫌東西不夠鹹??有時會覺得真的很難伺候,但是他們不是故意的,而是因為味覺退化,對於味道的感覺遲鈍了。
解決方式
老人家因為牙口不好,無法大口吃肉,唯一有辦法吃得下的蛋白質來源就是蛋,炒蛋、蒸蛋,整天吃蛋,很膩之外,又怕膽固醇太高,而且很多老人家,以為主食吃飽就好,沒有什麼是蛋白質食物的概念。但是,老人家蛋白質不足是非常嚴重的飲食問題,會導致免疫力下降,還有肌少症出現;免疫力下降,生病不容易復原,而肌少症是骨骼肌質量與強度逐漸流失的症候群,伴隨而來的是造成生活功能下降、生活品質變差,甚至有較高的機會跌倒、後續的併發症發生,進而造成死亡。
解決方式
銀髮族千萬不要再惦記的「減肥」這件事,肥胖的高齡者有可能因為減重所伴隨的是肌肉流失,對於高齡者減重後再增重,也無法補償先前減重造成的肌肉量流失,因此肥胖的高齡者減重期間需密切監測肌肉量,以免肌肉流失造成肌少症的發生。而且,我們對銀髮族BMI 的要求寬鬆很多,國外研究,高齡者若身體質量指數BMI(Body Mass Index)<22(公斤/公尺平方),會增加罹患肌少症的風險,BMI>30(公斤/公尺平方),會增加因肥胖造成的致病率與致死率,因此建議高齡者的BMI在22~30(公斤/公尺平方)較為適合。
解決方式
老年人胃腸消化能力較低,常有未消化、吸收完全的食物容易在腸道內發酵,產生氣體,造成脹氣的情形。
解決方式
老年人因牙齒不好,嫌蔬菜不好嚼或水果太酸;嫌水果水份多,一直要上廁所;因此多半不喜歡吃蔬果,使得膳食纖維攝取太少,引起腸蠕動異常,常有便祕問題。
解決方式
編按:除了要注意家中長輩的飲食健康之外,平時的飲食均衡很重要,最好每餐都能將六大類食物安排到飲食計畫中,如以下套餐,就是一套簡單自備的均衡飲食!
本文摘自《營養師的餐桌風景:吳映蓉博士的30道舒適餐食與營養生活學》/吳映蓉(台灣營養基金會執行長)/凱特文化
在學期末之後,看似完美,老師好我是網頁設計課的同學,甚至他沒有出席過任何一堂課呵呵請問最後的評分標準是如何制定的呢?
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【早安健康/吳映蓉(台灣營養基金會執行長)】
銀髮族飲食困擾1:咀嚼不良
很多老人牙齒不好,咀嚼困難,所以無法吃肉類、蔬菜類,而以澱粉類、肥肉、蛋為主要食物來源。久而久之,處於營養不均衡的狀態。像是無法吃瘦肉,容易蛋白質不足及缺乏鐵質,不能吃蔬菜,容易便秘,一直吃肥肉,容易血脂肪偏高。
解決方式
- 蛋白質來源除了蛋之外,肉質比較細嫩的魚也可以作為來源之一。
- 瘦肉可以用紅燒的方式,把肉質變爛,再將肉用條理機打成肉泥,拌入煮很爛的飯或麵中,增加蛋白質攝取。
- 蔬菜咬不動可以做成蔬菜濃湯,如菠菜玉米牛奶濃湯,增加纖維的攝取量。
- 老人雖然沒牙齒,但也不喜歡什麼都打成泥,有些食物把持原來的樣子是可以軟爛的,盡量不要打成泥,如蒸地瓜、蒸馬鈴薯、蒸芋頭、蒸南瓜等等。
銀髮族飲食困擾2:味覺改變
老年人很容易東嫌西嫌,說食物不好吃、或沒有以前好吃, 尤其會嫌東西不夠鹹??有時會覺得真的很難伺候,但是他們不是故意的,而是因為味覺退化,對於味道的感覺遲鈍了。
解決方式
- 有些老年人常抱怨口腔有苦味的,在進食之前,可先刷牙或漱口以改善口腔味道,或餐後攝取新鮮水果,使口腔留下水果的清香。
- 味覺改變也可能是因為鋅缺乏所造成的,可多選擇含鋅豐富的海產、蚵、魚類、雞肉、瘦牛肉、豆類和穀類來改善,記得要用他們可接受的烹調方式煮到軟爛。
- 雖然食物很多都變成泥狀,但是烹調時可注意顏色的搭配,刺激老年人的食慾。
- 多利用中藥、香料植物和低鹽調味料,如當歸,川芎,枸杞、黑棗、紅棗、九層塔、香菜、青蔥、薑、香菇、檸檬、八角等等,適當的搭配各種食物特性來烹調食物,減少烹調用油量,並且不失食物原味。
銀髮族飲食困擾3:蛋白質吃得太少
老人家因為牙口不好,無法大口吃肉,唯一有辦法吃得下的蛋白質來源就是蛋,炒蛋、蒸蛋,整天吃蛋,很膩之外,又怕膽固醇太高,而且很多老人家,以為主食吃飽就好,沒有什麼是蛋白質食物的概念。但是,老人家蛋白質不足是非常嚴重的飲食問題,會導致免疫力下降,還有肌少症出現;免疫力下降,生病不容易復原,而肌少症是骨骼肌質量與強度逐漸流失的症候群,伴隨而來的是造成生活功能下降、生活品質變差,甚至有較高的機會跌倒、後續的併發症發生,進而造成死亡。
解決方式
- 過往對於高齡者的蛋白質需要量建議為0.8公克/公斤,研究發現此建議量其實是不足的,無法阻止高齡者身體肌肉的流失,蛋白質需要提升到1~1.5公克/公斤。
- 除了蛋白質的攝取量要足夠,每個餐次的蛋白質分配也是重要的因素。
- 白胺酸(Leucine)已知是一種可以促進肌肉合成的胺基酸,可以建議高齡者多攝取富含白胺酸的食物,譬如牛肉、魚與豆類等等。
- 維生素D除了參與體內調節鈣、磷的平衡,近年來更發現對維持肌肉功能、肌肉強度與身體功能表現扮演重要角色,因為在肌肉細胞上發現有維生素D接受器,活化後可以促進肌肉蛋白質的合成。所以,可以定時帶老人家外出曬太陽,增加維生素D的合成。
- 若有機會,可以請專人引導長輩鍛鍊肌肉,增加肌肉的合成。
銀髮族飲食困擾4:熱量攝取不夠
銀髮族千萬不要再惦記的「減肥」這件事,肥胖的高齡者有可能因為減重所伴隨的是肌肉流失,對於高齡者減重後再增重,也無法補償先前減重造成的肌肉量流失,因此肥胖的高齡者減重期間需密切監測肌肉量,以免肌肉流失造成肌少症的發生。而且,我們對銀髮族BMI 的要求寬鬆很多,國外研究,高齡者若身體質量指數BMI(Body Mass Index)<22(公斤/公尺平方),會增加罹患肌少症的風險,BMI>30(公斤/公尺平方),會增加因肥胖造成的致病率與致死率,因此建議高齡者的BMI在22~30(公斤/公尺平方)較為適合。
解決方式
- 在均衡飲食的原則下,長輩有點微胖是好的,避免一直叫長輩減肥!
- 鼓勵長輩多吃一點,不應該限制他們的飲食。
銀髮族飲食困擾5:脹氣
老年人胃腸消化能力較低,常有未消化、吸收完全的食物容易在腸道內發酵,產生氣體,造成脹氣的情形。
解決方式
- 建議少選用牛奶、奶製品。
- 豆類要適量。
- 有些蔬菜容易引起脹氣,尤其要注意洋蔥、大蒜、花椰菜、高麗菜等等,攝取也要適量。
- 主食類的地瓜和芋頭容易引起脹氣,要適量食用。
- 少喝汽水可樂等碳酸飲料。
- 飯後不要馬上坐下、或是睡一下,可以藉由走動,增加腸胃蠕動。
銀髮族飲食困擾6:便秘
老年人因牙齒不好,嫌蔬菜不好嚼或水果太酸;嫌水果水份多,一直要上廁所;因此多半不喜歡吃蔬果,使得膳食纖維攝取太少,引起腸蠕動異常,常有便祕問題。
解決方式
- 用調理機將蔬菜、水果,連同渣打成果汁,鼓勵喝下去。
- 多選擇全穀類及豆類以增加膳食纖維。記得運用烹飪技巧,煮得軟爛一點。
- 如果老人家牙齒還可以咬,可選擇天然乾燥的水果乾,補充膳食纖維質。
- 早餐可以麥麩(Bran)加入豆漿、牛奶、優酪乳等等,增加纖維攝取。
- 可以攝取一些益生菌、優酪乳來增加腸道的好菌,以增加腸道的蠕動。
- 鼓勵多喝水,除了可以解決便秘問題,幫助血液循環,防止血中廢物濃度過高。但是,盡量鼓勵白天多喝水,晚餐以後就該避免,免得半夜一直起身上廁所,不但干擾睡眠,還有跌倒受傷的風險。
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銀髮族健康飲食食譜:鴻禧菇高麗豬肉菜飯。堅果牛奶
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